Поликистоз почек у кошек

Описание болезни

Поликистоз почек у кошек — наследственное заболевание, протекающее с образованием кист внутри почек. Поражает оба органа. Начинается в раннем возрасте с образования небольших кист, наполненных жидкостью. Постепенно, новообразования увеличиваясь в размерах, замещают нефроны и почечные канальца, ухудшая при этом выделительные функции почек. Содержимое кисты содержит патогенную микрофлору.

Начало и тяжесть болезни индивидуальны. Процесс протекает медленно, но необратимо. Симптоматика длительное время слабо выражена. Первые признаки заболевания возникают в возрасте от трёх до десяти лет. По мере роста кист, почки увеличиваются в размерах, приобретают бугристые контуры, больная ткань замещает паренхиму. Утрачивается фильтрационная способность почек, в крови скапливаются продукты распада.

При прогрессировании процесса появляется интоксикация организма кошки, присоединяются бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность и гипертензия.

Осложнения поликистоза при отсутствии лечения:

• хроническая почечная недостаточность;
• пиелонефрит или гломерулонефрит;
• хроническая интоксикация организма;
• перерождение кист в злокачественные опухоли;
• сепсис;
• смерть животного.

Причины

Поликистоз почек у котов возникает при нарушении мутагенеза гена PKD-1, ответственного за синтез белка. В результате мутации, во время внутриутробного развития происходит несвоевременное, неправильное соединение почечных канальцев. Происходит нарушение оттока мочи. Скапливающаяся жидкость, растягивает стенки канальцев, образуются маленькие кисты.

Причина у заболевания одна - наследственная генетическая предрасположенность.

Заболеть поликистозом может любая кошка, но некоторые породы имеют повышенную предрасположенность к заболеванию. Чаще всего (38%), болезни подвержены особи персидской породы.

Также склонны к поликистозу:

• британская короткошёрстная;
• гималайская;
• шотландская вислоухая;
• экзотическая короткошёрстная.

Котёнок может получить склонность к мутированию гена как от матери, так и от отца. Если один из родителей болен, вероятность передачи поликистоза по наследству 50%. Если оба производителя больны и при скрещивании передали больной ген, эмбрион погибает до рождения.

Симптомы

Коварство патологии заключается в том, что на ранней стадии поликистоз кошек никак себя не проявляет.

Когда новообразования поражают большую часть паренхимы почек появляются первые симптомы:

• отсутствие аппетита, потеря веса;
• вялость, угнетённое состояние;
• жажда, учащённое мочеиспускание;
• тошнота и рвота.

По мере развития синдрома болезненные проявления нарастают.

1 стадия. Вялость, потеря веса небольшая болезненность при пальпации. В моче лейкоциты и эритроциты, возможна небольшая гипертензия.

2 стадия. Выраженные боли в почках, сильная жажда, сопровождающаяся частыми мочеиспусканиями. Развитие инфекций мочеполовых путей (нефрит, пиелонефрит). Повышение температуры тела и артериального давления.

3 (терминальная) стадия. Угнетение сознания, судороги, полный отказ от пищи. Анализы крови и мочи указывают на наличие белка, увеличение СОЭ. Моча становится мутной с примесью крови. Возможно развитие сепсиса.

Владельца кошки должны насторожить первые симптомы неблагополучия. Вовремя поставленный диагноз продлит комфортное существование животного.

Лабораторные методы диагностики

УЗИ почек наиболее информативный метод ранней постановки диагноза, позволяющий определить структурные изменения даже у котят старше 3-8 месяцев.

Кроме этого проводят ряд исследований:

• Анализ мочи. Для синдрома ППК характерно снижение относительной плотности, наличие микрогематурии, протеинурии. Изменения в моче могут начаться значительно раньше изменений в крови кошки.
• Общий и биохимический анализ крови. Проверяется СОЭ, количество лейкоцитов и эритроцитов, уровень креатинина.
• Проведение ДНК-теста по венозной крови.
• Исследования глазного дна кошки. Наличие извитости артерий, склеротические изменения сетчатки служат маркером наличия гипертонии у животного.
• С 2005 года введен в клиническую практику новый метод скрининга, позволяющий диагностировать поликистоз у котят 1-2 месяцев, с достоверностью 98-99%. Метод заключается в исследовании мазка, взятого из ротовой полости животного. Выявление положительного показателя теста позволяет начать лечение до появления клинических признаков.

Положительный тест на ППК не исключает использование УЗИ при обследовании, маркер сигнализирует только о наличии заболевания, а ультразвуковое исследование полностью показывает степень развития процесса.

Диагностическое и лечебное пунктирование кисты противопоказано. Рентгенографию применяют редко, она диагностирует болезнь только на поздних стадиях. Урография с использованием контрастного вещества для диагностики нежелательна, т. к. химические соединения долго не выводятся больными почками.

Лечение

Вылечить болезнь невозможно, процессы в почках необратимы. Методы лечения направлены на сдерживание прогрессирования заболевания, уменьшение побочных эффектов, ухудшающих жизнь кошки.

Первая помощь

Экстренная помощь животному требуется при обострении болезненного синдрома:

1. Тошноту и рвоту купируют использованием средств регидрационной детоксикации.
2. При выраженной интоксикации применяют подкожные инъекции жидкости, которые облегчают мочеиспускание и способствуют освобождению организма от продуктов распада.
3. Приступы повышенного давления блокируют антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, прямые ингибиторы ренина.
4. Мочеполовые инфекции, проявляющиеся яркой симптоматикой, лечат высокопрофильными антибиотиками, часто назначают ципрофлоксадин.
5. Для снижения болевого синдрома и стрессового состояния назначают курсовое лечение трициклическими антидепрессантами Амитриптиллином, Имипрамином.

Применение обезболивающих лекарств и нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болей нежелательно. Нефротоксичность медикаментов может привести к ухудшению состояния.

Основное лечение

Поликистоз почек у кошек — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Необходимо ежемесячное обследование животного в ветеринарной клинике для определения методов лечения, профилактики осложнений. Самолечение недопустимо.

Залог успешного лечения — ранняя диагностика. Лечение проводимое до появления симптомов заболевания значительно улучшает прогноз продолжительности полноценной жизни кошки.

Большое значение для сдерживания патологического процесса имеет соблюдение диеты. Пища питомца должна быть богата витаминами, но малокалорийна. Следует снизить содержание фосфора и белка, которые увеличивают вероятность интоксикации. Рыбу и свинину следует заменить индейкой, курицей, говядиной. Необходимо дополнять рацион овощами. Важно следить за постоянным наличием у кошки чистой питьевой воды.

Ветеринары рекомендуют лечебные влажные корма, предназначенные для животных с патологиями почек. Это составы с пониженным содержанием протеина и фосфора, содержащие полезные микроэлементы, витамины В, С, Е.

Ветеринарный врач назначает симптоматическое лечение:

• фосфоросвязующие лекарства, уменьшающие его количество;
• препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена, содержащие витамин D, препарат Кальцитрол улучшает синтез витамина;
• назначаются антигипертензивные средства;
• признаки хронической почечной недостаточности, сопровождающиеся анемией лечат Эритропоэтином (гормоном для регуляции эритроцитов);
• для улучшения пищеварения и уменьшения интоксикации показано назначение антацидов.

При запущенном заболевании, лечебные мероприятия сводятся к снятию симптомов хронической почечной недостаточности и общей интоксикации организма.

Профилактика

Благоприятный прогноз возможен только при адекватном лечении в самом начале заболевания. Современные методы скрининга поликистоза у котят, повышают процент благоприятного течения болезни. Очень редко возможно хирургическое иссечение небольших кист на ранней стадии.

Агрессивность протекания патологического процесса зависит от иммунитета животного, стадии заболевания при обнаружении, возраста кошки.

При диагностировании заболевания с клиническими признаками ХПН и большими областями поражения почек, прогноз осторожный или неблагоприятный.

Ухудшение прогноза если у кошки:

• болезненные симптомы появились в раннем возрасте;
• болезнь сопровождается упорной артериальной гипертезией;
• часто появляется кровь в моче, присоединяются бактериальные инфекции;
• наличие других хронических патологий.

Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Меры профилактики при поликистозе — регулярное обследование котов в ветеринарной клинике, обязательно, при наличии больных родственников, с целью выявить начало болезненного процесса.

Проведение теста на АДППК в обязательном порядке: при продаже животного или перед вязкой, при племенном разведении. Больных котов и кошек рекомендуется стерилизовать или кастрировать, чтобы не допускать распространения патологии.